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Observatoire de l’accès aux soins : des signaux encourageants, mais des tensions persistantes

Les installations de médecins généralistes repartent à la hausse, particulièrement dans les zones d’intervention prioritaires

L’Assurance Maladie a publié les premiers résultats complets de l’Observatoire de l’accès aux soins, mis en place dans le cadre de la convention médicale 2024-2029. Les données arrêtées au 31 décembre 2025 montrent plusieurs évolutions positives, même si les difficultés d’accès aux soins demeurent importantes dans de nombreux territoires.

Premier enseignement : les installations de médecins généralistes repartent à la hausse. Après une année 2024 en recul, 2 810 généralistes se sont installés pour la première fois en exercice libéral en 2025, soit une progression de 32 % en un an. Les zones d’intervention prioritaires enregistrent même une hausse de 45 % des installations, avec 891 nouveaux médecins.

L’accès à un médecin traitant se maintient également malgré l’augmentation constante du nombre de patients en affection de longue durée (ALD). La part des patients en ALD sans médecin traitant est passée de 5,6 % en 2022 à 4,3 % fin 2025. Dans le même temps, chaque médecin traitant suit en moyenne 1 033 patients.

L’Observatoire souligne aussi la montée en puissance des organisations destinées à dégager du temps médical. Le nombre de contrats d’assistants médicaux a progressé de 20 % en un an pour atteindre 9 304 contrats signés. Quant au Service d’accès aux soins (SAS), il couvre désormais 98,5 % de la population française.

Parmi les points de vigilance figure toutefois le recul du nombre d’adhérents à l’Optam, dont le taux d’adhésion est passé de 52,7 % à 44,5 %. L’Assurance Maladie précise cependant que ce chiffre s’inscrit dans le contexte du renouvellement des contrats prévu par la nouvelle convention médicale.

La synthèse complète ainsi que les données détaillées par région et département sont disponibles sur le portail Data ameli :

Synthèse de l’Observatoire de l’accès aux soins 2025 (Ameli)

L’actualisation régulière de cet observatoire permettra de mesurer dans la durée l’impact des mesures conventionnelles sur l’accès aux soins et l’organisation de la médecine de ville.

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