Face à la saturation croissante des services d’urgence et aux tensions hospitalières, la Fédération des observatoires régionaux des urgences (Fedoru) publie un guide méthodologique destiné à accompagner la structuration des filières de soins d’urgence interétablissements. L’objectif : mieux organiser les prises en charge urgentes sur un territoire donné, en s’appuyant sur une coordination renforcée et des outils de partage d’information en temps réel.
Selon la Fedoru, si des dispositifs comme les Services d’accès aux soins (SAS) montrent leur efficacité, seule une structuration formelle des filières d’urgence permet d’assurer durablement une qualité de prise en charge homogène et adaptée, notamment pour des pathologies spécifiques comme les AVC, les syndromes coronariens ou les urgences psychiatriques.
Le guide définit une filière interétablissements comme une organisation territoriale associant plusieurs établissements — publics ou privés — autour de spécialités médicales et chirurgicales, avec des protocoles partagés et des circuits de décision clairs. L’objectif est d’assurer un accès rapide aux ressources nécessaires : services spécialisés, plateaux techniques, permanence des soins, etc.
Cette organisation doit être pensée de manière résiliente, capable de fonctionner aussi bien en routine qu’en situation dégradée, notamment en cas de pénurie de personnel ou de saturation. Le document propose une méthodologie adaptable aux réalités locales, avec des outils pratiques, des rôles bien définis pour chaque acteur, et une gouvernance incluant ARS, professionnels de terrain et réseaux d’urgences.
Enfin, la Fedoru insiste sur l’importance d’un outil numérique partagé, accessible aux acteurs en charge de l’orientation, permettant une visibilité en temps réel des capacités d’accueil et du fonctionnement effectif des filières.
Le guide est disponible en ligne sur le site de la Fedoru
