Pelvi-périnéologie
L’ESS s’intéresse aux pathologies dites fonctionnelles du pelvis (petit bassin) et du périnée de la femme, c’est-à-dire qui touchent la fonction de ces organes. Elle exclut les pathologies cancérologiques.
Les patientes concernées peuvent être adressées par un médecin, ou bien venir d’elles-mêmes, le plus souvent après plusieurs années d’errance médicale.
Le plus souvent les patientes viennent de très loin avec parfois des consultations éparpillées et par conséquent des phases de diagnostic qui peuvent trainer en longueur.
Les prises en charges – diagnostiques et thérapeutiques – nécessitent une expertise multidisciplinaire car les troubles perturbent fréquemment le fonctionnement de plusieurs organes. Les traitements peuvent être médicamenteux, physiques (électrostimulation ou rééducation), ou chirurgicaux.
Les objectifs de l’Equipe de Soins Spécialisés sont de :
- Assurer une offre de soins médicale et paramédicale de qualité avec une approche multimodale concertée et coordonnée.
- Assurer l’amélioration de la prise en charge administrative : administration des réunions de concertation, tenue d’un annuaire de professionnel, traçabilité des décisions, participation aux registres nationaux, création de bases de données à visée de recherche clinique.
- Promouvoir la formation des autres praticiens du territoire sur les prises en charge des pathologies pelvi-périnéales de la femme afin d’améliorer la prévention & la prise en charge en premier recours mais aussi perfectionner le filtrage pour l’accès au second voire troisième recours.
« Nous souhaitons travailler en collaboration avec les professionnels de santé de proximité (médecins traitants, spécialistes, masseurs- kinésithérapeutes, sage-femmes…) prenant en charge les patientes et assurant le suivi. Ce suivi pourra être réalisé si besoin par téléconsultation ou téléexpertise. »
La PELVI-PÉRINÉOLOGIE est une activité transversale qui concerne de manière schématique l’appareil urinaire de l’avant vers l’arrière, l’appareil gynécologique et l’appareil anorectal, le tout étant contrôlé et coordonné par une système neurologique.
De multiples dysfonctionnements peuvent apparaitre, les symptômes sont divers (incontinence urinaire, incontinence anale, douleurs lors de l’activité sexuelle, etc…) et sont souvent intriqués. Ces troubles peuvent survenir après des évènements de vie (grossesse et post-partum, chirurgie, ménopause, etc…) ou se constituer lentement sur plusieurs années.
L’Equipe de Soins Spécialisés regroupe deux équipes multidisciplinaires (Clinique Croix du Sud et Clinique des Cèdres), situées sur la métropole toulousaine et assure une réponse sur huit départements d’Occitanie : Ariège, Pyrénées-Orientales, Aude, Tarn, Aveyron, Haute-Garonne, Tarn-et-Garonne et Gers.
La pelvi-périnéologie s’adresse aux femmes de 15 à 99 ans. Le territoire compte 1 516 391 femmes de plus de 15 ans (Cartosanté INSEE 2018) sachant que :
- 20 à 30 % d’entre elles sont exposées à ces troubles,
- 1 femme sur 2 souffre d’incontinence urinaire passé 50 ans,
- 1 femme sur 5 risque une descente d’organe.
Dr Ambroise SALIN
docteur.salin@gmail.com