Ambulatoire : une tendance à la progression du nombre de séjours en 2018 (ATIH)

En 2018, 8,1 millions de séjours (hors séances) ont été enregistrés en Médecine, Chirurgie et Obstétrique (MCO), contre moins de 8 millions en 2017, selon des chiffres provisoires publiés vendredi par l’Agence Technique de l’Information sur l’Hospitalisation (ATIH).

Dans le détail, en 2018, 4 millions de séjours en ambulatoire ont été pris en charge par les établissements privés à but lucratif, 3,4 millions par les établissements publics et 700.000 par les Etablissements Privés d’Intérêt Collectif (Espic).

Au total, 6,3 millions de patients ont été pris en charge dans le cadre d’une hospitalisation de moins de 12 heures sans hébergement de nuit en 2018, soit 54,5% des patients en chirurgie et 31% des patients en médecine.

En 2017, le nombre de séjours d’hospitalisation en ambulatoire avait atteint les 7,6 millions, selon un rapport d’analyse de l’activité hospitalière publié le 19 novembre 2018. Une fiche de l’ATIH mise à jour le 29 novembre 2018 évoquait quant à elle 7,8 millions de séjours en ambulatoire (hors séances) et 6,1 millions de patients pris en charge en 2017.

La ministre des solidarités et de la santé mise entre autres sur l’accélération du virage ambulatoire et l’amélioration de la pertinence des actes et des parcours pour contribuer à un effort de maîtrise de la dépense hospitalière, rappelle-t-on.

Un « programme national de développement de la chirurgie ambulatoire » a été lancé par la Direction Générale de l’Offre de Soins (DGOS) en octobre 2015 pour une période de cinq ans.

L’activité en hospitalisation complète hors séances, constatée pour 2018, semble stagner, voir diminuer. En 2018, 10,7 millions de séjours ont été comptabilisés (dont 7,3 millions dans les établissements publics) pour une durée moyenne de séjour de 5,5 jours, selon la fiche de l’ATIH.

Selon le rapport d’analyse de l’activité hospitalière publié l’année dernière, 10,7 millions de séjours en hospitalisation complète (5,5 jours d’hospitalisation en moyenne)  avaient été comptés pour 2017. La fiche ATIH mise à jour le 29 novembre 2018 en dénombrait 10,8 millions.

Sur les 18,8 millions de séjours en 2018 avec et sans nuitée en MCO (hors séances), 43% se sont faits en ambulatoire, calcule-t-on.

Concernant le nombre total de patients hospitalisés en 2018 en MCO avec et sans nuitée, l’ATIH en recense 12,3 millions (185 pour 1.000 habitants) au sein de 1.929 établissements MCO.

Le rapport d’analyse de l’activité hospitalière publié le 19 novembre 2018 comptait 12,1 millions de patients pris en charge en MCO en 2017. La fiche de l’ATIH mise à jour le 29 novembre 2018 en recensait 12,2 millions (184 pour 1.000 habitants) pour 1.944 établissements.

Stabilité des hospitalisations en Soins de Suite et de Réadaptation (SSR)

La tendance du nombre de naissances semble être à une légère baisse. L’ATIH a chiffré le nombre d’accouchements en 2018 à 728.000.

Selon la fiche de l’ATIH mise à jour le 20 novembre 2018, il y a eu 736.000 naissances en 2017.

L’ATIH a par ailleurs diffusé vendredi une fiche sur les chiffres-clés 2018 en SSR. Un million de patients ont été hospitalisés en SSR en 2018 (15 pour 1.000 habitants) dans 1.635 établissements. Le secteur public en a accueilli 42%, le secteur privé à but lucratif 29% et le secteur associatif également 29%.

La tendance est à la stabilité en SSR. Selon la fiche de l’ATIH de novembre 2018, 1 million de patients avaient été hospitalisés en SSR en 2017 (également 15 pour 1.000 habitants) au sein de 1.646 établissements, dont 43% dans le secteur public, 29% dans le privé à but lucratif et 28% dans des Espic.

APMnews

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