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Rapport « Charges et produits » 2027 : une approche trop comptable

Les médecins libéraux appellent à un PLFSS fondé sur la pertinence des soins et l’efficience, plutôt que sur des mesures de régulation tarifaire

Le rapport « Charges et produits » 2027 de l’Assurance maladie, qui propose 3,9 milliards d’euros d’économies, suscite de vives réactions parmi les professionnels de santé libéraux. Réunis au sein de l’intersyndicale Les Libéraux de santé (LDS), plusieurs syndicats estiment que les propositions de la Cnam privilégient une logique budgétaire au détriment des besoins de santé de la population.

Les représentants des libéraux contestent notamment la volonté de contenir strictement l’évolution des dépenses de santé au niveau de la croissance du PIB. Selon eux, cette orientation risque d’entraîner une dégradation de l’accès aux soins et ne peut constituer la seule réponse aux enjeux du système de santé. Ils appellent à un futur projet de loi de financement de la Sécurité sociale fondé sur la pertinence des soins et l’efficience, plutôt que sur des mesures de régulation tarifaire.

La perspective de nouvelles baisses de tarifs dans les secteurs les plus dynamiques, comme l’imagerie médicale, inquiète particulièrement. La Fédération nationale des médecins radiologues (FNMR) estime que la Cnam s’appuie sur des données économiques désormais obsolètes, antérieures aux diminutions tarifaires déjà appliquées en 2025 et 2026. Elle demande qu’aucune nouvelle mesure ne soit décidée avant une évaluation de leurs effets et plaide pour un audit indépendant du coût réel des équipements lourds.

Plus largement, les radiologues défendent une stratégie reposant sur la pertinence des examens, plutôt que sur une baisse uniforme des tarifs, afin de concilier maîtrise des dépenses et qualité des prises en charge. Pour les organisations représentatives, le débat sur le prochain PLFSS devra privilégier une vision de long terme plutôt qu’une simple logique d’économies. 

Lire le rapport de la CNAM

Source le QDM, Loan Tranthimy

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