La Haute Autorité de santé (HAS) a publié une mise à jour des recommandations de 2012 sur la vaccination en cas de pandémie grippale, à la demande de la Direction générale de la santé (DGS). Cette révision intervient dans un contexte de circulation accrue du virus aviaire H5N1 et d’augmentation des cas humains en 2024.
La stratégie vaccinale repose désormais sur deux critères principaux : la gravité clinique (hospitalisations, réanimations, décès) et la transmissibilité du virus. Quatre scénarios sont envisagés selon le niveau de ces deux paramètres, avec des recommandations vaccinales adaptées à chaque situation.
Points clés pour la pratique :
- Priorité vaccinale : quelle que soit la situation, les personnes à risque de complications, les professionnels de santé et les personnels de laboratoire exposés doivent être vaccinés en priorité.
- Population générale : une vaccination élargie est recommandée uniquement en cas de forte gravité et transmissibilité.
- Vaccination pédiatrique : désormais réservée aux cas de forme sévère chez l’enfant ou pour prévenir les effets négatifs des fermetures d’école (scolarité, santé mentale).
- Délai de production vaccinale : 4 à 6 mois après identification d’une souche pandémique. En attendant, la HAS recommande de maintenir la vaccination antigrippale saisonnière et d’utiliser, si possible, un vaccin prépandémique, notamment contre les virus du sous-type H5.
Ces recommandations visent à réduire les formes graves, éviter la saturation des soins et limiter l’impact sociétal d’une pandémie. Les seuils de gravité et les populations cibles devront être définis en temps réel à partir des données épidémiologiques.
